米諾地爾，最早被發明出來是作為口服藥物用於治療嚴重和頑固性高血壓。後來，醫生在禿頂的病人中觀察到了頭髮的再生長和全身性過度毛髮，這導致了局部用米諾地爾製劑的開發。米諾地爾能提前終止毛髮的休止期、延長毛囊的生長期，甚至能增加細小毛囊的大小，從而促進更多毛髮生長[1]。

　　米諾地爾主要適用於哪些人群呢?

　　目前米諾地爾主要適用於各種類型的男女雄激素性脫髮，也就是常見的男性髮際線後退和頭頂M型脫髮，女性頭頂區域的頭髮瀰漫性稀疏、發縫增寬，男女都可以伴有一定的頭皮出油、頭皮屑增多改變，或者有脫髮家族史的情況[2][3]。

　　對於部分反覆發作的斑禿患者，也就是俗稱“鬼剃頭”的脫髮，也有一定治療效果，所以部分斑禿治療中也會用到米諾地爾加速毛髮生長[4]。現在比較火熱的“植髮”治療後，通常也會疊加米諾地爾外用製劑來加速新毛髮的生長。

　　然而，以下人群不建議常規使用米諾地爾：

　　兒童和青少年的生理性脫髮;

　　通常這部分脫髮屬於正常周期性變化，數月後能自行生長恢復，沒有用藥必要。

　　孕婦和哺乳期婦女;

　　米諾地爾的妊娠用藥分級為C級，雖然沒有足夠的研究證據表明米諾地爾對胎兒有害，但孕期一般不太會建議使用該藥物來治療脫髮。

　　產後因為激素水平回落及其他精神生理因素影響，很多哺乳期婦女會有數月產後脫髮期。

　　產後脫髮往往在一年左右慢慢恢復，一般也不需要常規外用米諾地爾治療。

　　如果產後一年仍有不斷脫髮， 或者有脫髮家族史、頭皮出油明顯加重，建議到皮膚科面診後在醫師指導下用藥。

　　皮膚敏感或受損者;

　　如果頭皮比較容易敏感瘙癢，或者容易有損傷，就不適合使用米諾地爾。米諾地爾可能引起頭皮乾燥、瘙癢、紅腫等不適症狀，甚至可能導致皮膚過敏或更嚴重的皮膚問題。

　　有心血管問題的患者;

　　米諾地爾可能被吸收到血液中，從而對心血管系統產生影響。因此，如果你已經被診斷患有心臟病、高血壓或其他心血管問題，應在使用米諾地爾之前諮詢醫生。

　　米諾地爾使用前需要做檢查嗎?

　　第一次使用米諾地爾前，最好到皮膚科門診就診，讓醫師評估一下是否屬於雄激素性脫髮為主的情況，由醫生指導用藥濃度、劑型、療程、頻率。

　　同時由醫生評估檢查一下頭皮情況，看看頭皮是否有發紅、脫皮、破損或嚴重的毛囊炎和皮炎等情況，同時排查有無高血壓、心臟病等情況。

　　明顯過敏體質的人、哺乳期、青少年或者老年人如果想用該藥物治療，必須要看醫生。

　　米諾地爾為啥能生髮?效果如何?為何會有狂脫期?

　　米諾地爾的效果通常是積極的，尤其是在治療雄激素性脫髮和斑禿方面。

　　米諾地爾是通過血管擴張、細胞增殖、刺激血管內皮生長因子(VEGF)、影響毛囊周期等作用來促進毛髮生長。

　　剛使用米諾地爾約2~4周時，部分脫髮患者會出現大量頭髮暫時性脫落的現象，這被稱為“狂脫期”。這是因為米諾地爾縮短了不健康毛囊的休止期，促進健康的頭髮新生。處於休止期的頭髮在短期內大批脫落，就出現了所謂的“狂脫期”。

　　脫落的頭髮本身就是不健康的頭髮，米諾地爾只是加速其脫落，並不是導致頭髮脫落的根本原因。有數據顯示，米諾地爾對於生長初期毛囊是沒有影響的，所以該長的頭髮還是會長起來的。只要能堅持使用米諾地爾，平均3個月左右能看到明顯的毛髮生長，使用6個月的效果要遠遠好於3個月的效果。

　　對男性脫髮的有效率約為65%，對女性脫髮的有效率約為59%，對斑禿的有效率約為87%。一項研究對使用米諾地爾的患者持續跟蹤了5年，結果顯示米諾地爾在使用1年時效果達到峰值，後續會有小幅回落，但依然維持在比較理想的狀態。如果使用4個月以上仍然沒有看到明顯生髮效果，建議到醫師處複診調整用藥。

　　一旦使用了米諾地爾就要一直用嗎?停用後會不會脫得更嚴重?

　　從多年的研究來看，米諾地爾需要長期使用才能達到理想的防脫生髮效果。一般建議至少使用1年以上。如果在使用了6個月後發現對頭髮再生有效，沒有特殊情況不建議停藥，持續使用可以保持頭髮再生及阻止脫髮進展。

　　當然，米諾地爾並不能根治脫髮，如果停藥，頭髮再生作用可能在數月內會喪失。因此，想要持續的效果，就需要堅持長期用藥。

　　但如果因為各種因素不再想使用米諾地爾，停藥後慢慢還是會重新脫髮，但是一般來說不會掉更多頭髮，具體情況因人而異。停藥後，由於藥物對二氫睾酮脫髮效果的對抗消失，毛囊會重新進入自然脫髮過程，導致脫髮症狀反彈。

　　但這個過程是逐漸發生的，通常在停藥後半年到一年內，頭髮會逐漸脫落。並不會出現米諾地爾依賴性或者耐藥性的情況。如果沒有特殊情況，只是單純想停止使用米諾地爾，建議不要立即停藥，建議在醫生指導下逐漸減少用藥量，緩慢過渡直至停止用藥，以避免突然停用帶來的不良影響。

　　關於米諾地爾的濃度、劑型、

　　用量、頻率等選擇

　　01 濃度選擇

　　米諾地爾常用濃度分為5%及2%。

　　對於男性雄激素性脫髮患者，推薦使用5%濃度的米諾地爾，一天2次[2]。

　　對於女性雄激素性脫髮患者，推薦使用2%濃度的米諾地爾，一天2次。女性也可以使用5%濃度的米諾地爾，但建議每日使用1次[3]。

　　02 劑型選擇

　　米諾地爾主要有酊劑、擦劑、噴霧劑和泡沫劑等劑型。對於伴有頭皮敏感的脫髮患者，推薦優先選擇泡沫劑型以減少局部不良反應。

　　03 用量及頻率

　　米諾地爾的常用用量是每次1毫升(ml)每日兩次，塗於脫髮區[2]。1ml米諾地爾大概相當於7噴左右的酊劑量，但不同劑型及不同脫髮面積可能具體用量因人而異，需要在使用過程中慢慢摸索。

　　對於男性，推薦每日使用2次，每次1ml。

　　對於女性，如果是使用2%濃度的米諾地爾，推薦每日2次，每次1ml;如果使用5%濃度的米諾地爾，則推薦每日1次，每次1ml[2][3][4]。

　　04 其他注意事項

　　● 米諾地爾應在頭髮和頭皮完全乾燥時使用;

　　● 米諾地爾應該塗於頭皮(患處)，而不是頭髮;

　　● 每天的總用量不得超過2ml;

　　● 米諾地爾使用後應洗手，以減小經皮膚吸收可能;

　　● 請在使用米諾地爾時遵循醫囑和藥品說明書的指導，以確保安全有效。