給大家講個有趣的話題

　　脫髮治療——植髮

　　一、毛髮移植技術的原理

　　毛髮移植技術是對毛髮資源的重新再分布，它是將患者後枕部優勢供區的部分毛囊，通過外科手術的方法移植到毛髮缺失的部位，用於治療各種原因造成的毛髮缺失，達到毛髮醫療美容。

　　二、哪些症狀可以選擇植髮?

　　雄激素性脫髮：毛髮移植最佳、最重要的適應證;主要表現為男性的頭頂及髮際線部位頭髮缺失，後枕部頭髮相對較多，俗稱“地中海”;目前可以通過皮膚鏡觀察到雄激素性脫髮的毛干及毛囊變細變化。

　　瘢痕性脫髮;

　　其他部位的毛髮美容性修復：比如髮際線、眉毛、睫毛、鬍鬚等。

　　三、哪些情況不適合植髮?

　　除了供區不能提供足量的毛囊單位，以及影響患者身體健康的因素(嚴重精神及心理疾病、各種免疫相關性脫髮、頭皮軟組織感染、有威脅生病的重大疾病等)以外，毛髮移植沒有絕對的手術禁忌症。

　　四、毛髮移植技術的操作

　　毛髮移植術主要分三步：獲取毛囊單位、分離製備毛囊單位移植體及種植毛囊單位移植體，簡單來說就是獲得——分離——種植。

　　目前，俺們專一wan是內江市第一個開展毛髮移植的公立醫院，開展的手術方式有頭皮條切取技術、毛囊單位提取技術。

　　01 頭皮條切取的毛髮移植術：

　　簡單來說就是從枕後切取一整條頭皮，然後分離出毛囊，再移植到需要移植的地方。

　　優缺點：優點是操作簡單;缺點是後枕部切取部位需要手術縫合，後枕部會有一條明顯的手術縫合瘢痕，同時毛囊取的量不能準確控制，可能會切的過多或過少。

　　02 單個毛囊單位提取的毛髮移植術：

　　相較於頭皮條切取手術，這個手術可以說是微創。它是通過毛囊提取儀器(FUE技術)單根或單簇提取毛囊，解剖游離毛囊單位，然後用鑷子完整地提取毛囊單位，最後將分離製備好的毛囊單位移植體移植到患者毛髮缺損部位。

　　優缺點：這也是目前比較流行的手術方式。它的優點是侵入性小，無需無需縫合，癒合快，術後供區遺留散在點狀瘢痕，一般可以被頭髮掩蓋。可以根據需要毛囊的部位精確提取，靈活增減毛囊的數量。缺點為提取過程中可能會損失毛囊，降低部分成活率，以及耗時較長，對醫生使用儀器熟練度有要求。

　　當然

　　兩種手術方式各有其優缺點

　　需根據患者自身需求及條件

　　制定相應的手術方式

　　五、術前術後相應準備

　　術 前

　　需要充分和手術醫師溝通：當患者對毛髮移植了解不夠，可能就會有過高的心理預期和術前緊張，和醫生多溝通，了解手術方案，以平和的心態接受手術和護理。

　　術前需要修剪供區毛髮：最好不要覆蓋手術視野，術前3天都需要用0.1%的新潔爾滅溶液清洗頭髮，每天一次;做好各項術前檢查(血常規、凝血、肝腎功能、輸血前檢查、心電圖等);術前1周停用活血化瘀藥物，禁煙酒，女性需避開生理期。

　　術前可適當進食：大部分為局麻手術，手術時間較長(4-8小時)，避免術中出現低血糖。

　　術 後

　　術後第1天，需要衝洗手術區域，並去掉血凝塊，對移動脫落的移植單位進行復位;術後第3天去除創面敷料，用無菌蒸餾水清洗頭髮，1天1次;雄激素性脫髮術後1個月可以繼續外塗2%米諾地爾溶液，1天2次，以促進頭髮生長。

　　術後一般會出現頭皮水腫，可持續冰敷以減輕水腫。

　　術後2周患者進入康復階段，大部分患者術區皮膚出現麻木感或感覺減弱，一般持續6個月，可自行恢復。

　　術後3個月，手術區域開始生長新的毛髮，6個月大約有80%的新頭髮長出來，但最終效果在9個月時才能顯現。

　　六、常見問題

　　Q1植髮的限制因素?

　　A: 手術的前提是患者自身供區擁有充足的毛囊，如果毛髮大面積缺失，甚至毛髮完全缺失的，這就有點無米之炊的意思了，毛髮移植就搞不了。這是植髮的最大限制因素，因為毛髮移植只是毛髮資源的重新再分布，並不會增加毛髮的數量。

　　Q2植髮是否一勞永逸，植後會不會又禿?

　　A: 植髮成活後是可以長期保存，比如一些燒燙傷、外傷引起的脫髮。但如雄激素性脫髮，移植區頭髮存活後，但持續的有病因存在(病因複雜，比如可能和睾酮分泌過多等有關)，可能會繼續脫髮，所以需繼續配合使用相關藥物綜合治療。